Appelé aussi hallux limitus, l’hallux rigidus est une arthrose isolée du gros orteil.
L’arthrose est un vieillissement de l’articulation, avec une disparition progressive du cartilage, le développement d’ostéophytes (becs de perroquets, exostoses) autour de l’articulation et de géodes dans les os jouxtant l’articulation.
Une articulation normale bouge facilement et sans douleur. L’articulation arthrosique du gros orteil au contraire perd sa souplesse normale et devient raide et douloureuse à la mobilisation mais reste droit, sans aucune déviation.
Quelles sont les causes de l’hallux rigidus ?
Qu’est-ce que l’Hallux Valgus ?
Quelles sont les causes de l’hallux rigidus ?
On ne le sait pas vraiment, dans la majorité des cas il n’y a aucune raison, l’orteil se raidit et gonfle à l’effort puis devient douloureux.
On a évoqué la longueur excessive du premier métatarsien, sa position surélevée (hallux elevatus)…mais rien de sûr ni de scientifique.
Dans certaines rares situations, cette arthrose est la conséquence d’une infection ou d’une fracture ou encore d’un rhumatisme articulaire inflammatoire.
Cette maladie touche tous les sexes et à tous les âges. Elle peut même toucher les deux côtés d’une même personne.
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Comment reconnaître un hallux rigidus ?
Qu’est-ce que l’Hallux Valgus ?
Comment reconnaître un hallux rigidus ?
C’est assez facile, l’orteil est raide et donc bouge peu. Il fait mal quand on le mobilise, paraît gros et empâté, a des bosses sur le dessus. Il devient alors difficile de marcher avec des chaussures serrées qui appuient sur ces bosses, les chaussures à talons deviennent difficiles à garder.
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Quels sont les signes ressentis par le patient ?
Quels sont les signes ressentis par le patient ?
Quels sont les signes ressentis par le patient ?
Les patients souffrent à l’effort, à la marche. Le gros orteil gonfle, paraît épaissi et douloureux. Il est difficile de le relever et il paraît limité dans ses mouvements. Si l’on force, la douleur stoppe l’exercice. Enfin, il apparaît des grosseurs dures sur le dessus de l’articulation. Ce sont les ostéophytes, amas d’os usés.
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Pourquoi les patients souffrent-ils ?
Qu’est-ce que l’Hallux Valgus ?
Pourquoi les patients souffrent-ils ?
Une articulation dont le cartilage est malade devient raide et douloureuse car c’est ce cartilage qui permet à deux os de se frotter l’un contre l’autre sans douleur et très facilement.
Le cartilage est comme la glace d’une patinoire. Si la glace fond, le patineur n’avance plus et tombe. Quand le cartilage du gros orteil disparaît, les deux os frottent l’un contre l’autre mais sans glissement. Le mouvement devient difficile, douloureux et des débris apparaissent.
Quand deux os se frottent sans surface de glissement cartilagineux, la douleur est importante comme lorsque deux os cassés se touchent. Si vous frottez deux glaçons entre eux, tout est facile mais si vous frotter deux morceaux de sucre, c’est plus difficile et les morceaux s’effritent. C’est le même phénomène pour l’arthrose.
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L’imagerie médicale de l’hallux rigidus
L'imagerie médicale de l'hallux rigidus
L’imagerie médicale de l’hallux rigidus
La radio simple suffit pour apporter la preuve de la maladie. On voit une disparition du cartilage avec un contact des os entre eux et l’apparition des ostéophytes (amas d’os usés).
Le scanner met en évidence plus précisément les éléments décrits plus haut. Il a surtout un intérêt au début lorsque les radios simples ne montrent pas encore les lésions.
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Comment différencier un hallux rigidus d’un hallux valgus ?
Les différentes formes d’Hallux Valgus
Comment différencier un hallux rigidus d’un hallux valgus ?
C’est tout le contraire,l’hallux valgus est souple mais tordu. Il n’est pas douloureux quand on le bouge. La bosse est sur le côté jamais dessus et seules les chaussures appuyant sur cette bosse sont mal supportées.
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